“EMCare no es una app de autoconsumo, sino una herramienta integrada en el seguimiento del paciente por parte del neurólogo”

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Redacción.

“EMCare no es una app de autoconsumo, sino una herramienta integrada en el seguimiento del paciente por parte del neurólogo”

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La compañía biofarmacéutica Bristol Myers Squibb y Mautilus eHealth SL, spin-off del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), han presentado EMCare, una aplicación móvil pionera en el marco de un acuerdo de colaboración orientado a impulsar la innovación digital en el seguimiento de la esclerosis múltiple (EM). En pmfarma entrevistamos al doctor Juan Luis Chico, especialista en Neurología del Hospital Universitario Ramón y Cajal y al Doctor Manuel Cuervas Mons, Medical Lead Innovatives Medicines BMS, para conocer más acerca de esta novedad.

¿Qué es EMCare y cuándo surge la necesidad de desarrollarla?
Dr. Chico: EMCare es un software médico basado en inteligencia artificial diseñado para detectar de forma precoz la progresión de la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple, especialmente aquella progresión independiente de brotes, conocida como PIRA.

La necesidad surge de una realidad clínica muy clara: en la práctica habitual, muchas veces detectamos la progresión cuando ya es clínicamente evidente y, en parte, irreversible. Sabemos que la esclerosis múltiple no solo cursa con brotes, sino también con un deterioro silencioso y progresivo. Si bien esto es sabido desde hace mucho tiempo, en los últimos años, con el control de los brotes gracias al amplio arsenal terapéutico que se ha ido desarrollando, la progresión silenciosa ha ido cobrando cada vez más protagonismo. EMCare nace precisamente con el objetivo de hacer visible esa progresión “invisible”, permitiéndonos intervenir antes y optimizar las decisiones terapéuticas.

¿Cómo debe usarla un paciente? ¿Bajo prescripción médica? ¿Es de uso fácil?
Dr. Chico: EMCare está concebida como un software médico de apoyo a la decisión clínica, por lo que su uso se realiza bajo supervisión médica. No es una app de autoconsumo, sino una herramienta integrada en el seguimiento del paciente por parte del neurólogo.

Desde el punto de vista del paciente, el uso es muy sencillo. La aplicación funciona de forma pasiva a través del smartphone, recogiendo variables motoras —como la velocidad de tecleo— sin necesidad de pruebas complejas ni visitas adicionales al hospital. Precisamente esa pasividad mejora la adherencia, que es uno de los grandes retos de las soluciones digitales actuales.

¿Cómo utiliza la IA? ¿Puede marcar un antes y un después en el uso de la IA en salud?
Dr. Chico: La inteligencia artificial de EMCare analiza datos motores recogidos de forma pasiva y aplica algoritmos de aprendizaje automático entrenados para identificar patrones compatibles con progresión independiente de brotes.

En nuestros análisis preliminares, el modelo ha demostrado una alta capacidad predictiva de eventos de PIRA de una manera prospectiva, lo que abre la puerta a una detección mucho más temprana que la que obtenemos únicamente con las escalas clínicas tradicionales, y revoluciona un concepto cuyo diagnóstico clínico actualmente es tardío por su propia definición.
Creemos desde Mautilus que puede marcar un punto de inflexión porque no utiliza la IA como un elemento accesorio, sino como el núcleo del sistema de monitorización.

¿Cuál es su hoja de ruta a corto-medio plazo? ¿Tendrá revisiones, actualizaciones, mejoras...?
Dr. Chico: Nuestra hoja de ruta contempla varias fases claramente definidas.

A corto plazo, estamos centrados en la validación clínica y tecnológica del software, así como en el cumplimiento de los requisitos regulatorios como dispositivo médico bajo la normativa europea. Esto implica la realización de un estudio clínico.

A medio plazo, el objetivo es obtener el marcado CE como software médico y comenzar la comercialización en España, para posteriormente expandirnos a otros mercados europeos.

Como cualquier solución basada en software y en IA, EMCare tendrá actualizaciones periódicas, mejoras de algoritmo y nuevas funcionalidades, siempre respaldadas por evidencia clínica y bajo un sistema de calidad certificado. También se explorará la posibilidad de extender el uso de esta tecnología en otras patologías neurológicas.

Además del lógico seguimiento de los pacientes, ¿ayudará a la prevención de la enfermedad de alguna manera a través de los datos obtenidos?
Dr. Chico: En esclerosis múltiple, más que prevención primaria —ya que no conocemos la causa exacta— hablamos de prevención de la progresión de la discapacidad.

EMCare puede contribuir a esa prevención secundaria al permitir detectar cambios sutiles antes de que sean clínicamente evidentes. Esto podría facilitar ajustes terapéuticos más precoces y personalizados, con el objetivo de frenar o ralentizar el deterioro funcional.

Además, el análisis agregado y anonimizado de datos podría aportar conocimiento sobre patrones evolutivos de la enfermedad, lo que en el futuro podría tener un impacto en la investigación y en la estratificación de pacientes.

¿Tienen en desarrollo alguna herramienta similar para otros tipos de patologías que podamos ver en breve?
Dr. Chico: Nuestra prioridad actual es consolidar EMCare en esclerosis múltiple. No obstante, el concepto de monitorización pasiva mediante variables motoras y análisis mediante inteligencia artificial es potencialmente extrapolable a otras patologías neurológicas con componente progresivo.

En el futuro, y una vez validado el modelo en EM, no descartamos explorar aplicaciones en otras enfermedades neurodegenerativas donde la detección precoz del deterioro funcional sea clave.

Si desea añadir algo más...
Dr. Chico: Me gustaría destacar que EMCare no pretende sustituir la valoración clínica, sino reforzarla. La tecnología debe estar al servicio del especialista y del paciente, no al revés.

Nuestro objetivo es muy claro: ofrecer a los neurólogos herramientas objetivas, continuas y basadas en datos que nos permitan tomar decisiones más precisas y, en última instancia, proteger la calidad de vida de las personas con esclerosis múltiple.

Si conseguimos detectar antes la progresión, podremos actuar antes. Y en esta enfermedad, el tiempo es un factor crítico. Aquí también se aplica la máxima que los neurólogos hemos adoptado en los últimos años con todo lo aprendido en otras patologías, como el ictus: el tiempo es cerebro.

¿Qué beneficios aporta a los pacientes EMCare? ¿Y a los médicos?
Dr. Cuervas: En BMS creemos que es muy relevante poner a disposición de los pacientes y de los profesionales herramientas que les ayuden en el seguimiento y manejo de la enfermedad. Por eso considero muy importante nuestra colaboración con Mautilus, porque confiamos en que para los profesionales y para los pacientes suponga una herramienta clave en la detección precoz de cambios cognitivos, y permita anticipar a la evolución de la enfermedad y ofrecerles tanto a médicos como a las personas con la enfermedad un seguimiento mucho más personalizado. Esto se traduce directamente en una mejora de su calidad de vida. Gracias a la inteligencia artificial, pueden optimizar el seguimiento de sus pacientes, ajustar los tratamientos con mayor precisión y anticiparse a posibles cambios en la condición del paciente. Es una ayuda real en su día a día.

¿Quién/Quiénes han participado en su desarrollo?
Dr. Cuervas: EMCare es fruto de una colaboración entre BMS y Mautilus eHealth. Creemos firmemente que la innovación en salud solo es posible cuando todos los agentes del ecosistema sanitario trabajamos juntos.

¿Cómo valoráis desde BMS la colaboración ?
Dr. Cuervas: En BMS siempre hemos creído que nuestro compromiso va más allá de los tratamientos farmacológicos. Con esta colaboración, mostramos nuestra apuesta por impulsar soluciones y herramientas digitales basadas en IA que complementen nuestra labor terapéutica y aporten valor real tanto a los pacientes como a los profesionales sanitarios. Queremos contribuir a un abordaje verdaderamente integral de la enfermedad.

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Rolando Cortés Hernández. Consultor Estratégico y Mentor Comercial. Especialista en IA y Business Intelligence.
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