FEFE ha calculado la diferencia de coste para el sistema público entre la dispensación en hospitales y en oficinas de farmacia.

Para 774.000 pacientes, la dispensación de estos medicamentos en hospitales constituye un significativo gasto en desplazamientos y pérdida de horas de trabajo.

Devolver estos medicamentos a las farmacias supondría un coste mínimo.

En Alemania, la implantación de un sistema retributivo mixto ha producido resultados favorables para las farmacias, aunque trasladar el modelo a España sería impensable porque supondría un aumento del gasto de más de 5.000 millones de euros.

El Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha calculado este mes la diferencia de gasto para el Sistema Nacional de Salud entre la dispensación de medicamentos de Diagnóstico Hospitalario (DH) en hospitales y oficinas de farmacia.

En términos exclusivamente económicos esta diferencia no llega al 9,30%, pero si se tiene en cuenta el “copago en la sombra” que suponen los desplazamientos y pérdida de horas de trabajo de los pacientes, esta diferencia sería inexistente.

En el estudio presentado por FEFE se detallan los costes de uno y otro tipo de dispensación teniendo en cuenta que la aportación de los beneficiarios, extendida a la dispensación hospitalaria por el Real Decreto Ley 16/2012, no pudo llegar a aplicarse y que ha sido abolida por la Ley de Presupuestos para 2016.

Esto implica que en caso de dispensarse estos medicamentos en oficinas de farmacia estarían sometidos al régimen de aportaciones que les corresponda, y tendrían un menor coste para el sistema. Otra consideración son los descuentos y deducciones que soportan las farmacias desde el Real Decreto Ley del año 2000 y los aparecidos en 2010 y 2011, que disminuyen el coste respecto a la dispensación hospitalaria, y la fijación de márgenes inferiores para los productos de precio superior a 143 euros PVP. 

Todo este conjunto de aportaciones, deducciones y descuentos proporciona una diferencia poco significativa del posible ahorro de la dispensación en hospitales, con un factor socioeconómico de difícil medición, pero muy importante, que es el “copago en la sombra”: los desplazamientos y pérdidas de horas laborables de 774.000 pacientes.

En términos globales, la vuelta a oficinas de farmacia de todos los medicamentos de dispensación hospitalaria cuyo seguimiento y control no se encuentra justificado por la AEMPS tendría un bajo coste: únicamente un aumento de un 0,4% de las recetas.  En cambio, representaría un incremento de la facturación del 6%, y un considerable aumento de las escalas de deducción y descuentos para todas las farmacias. Además, acabaría con el “copago en la sombra” ya mencionado.

Otra cuestión analizada en el Observatorio correspondiente al mes de abril ha sido el cambio de sistema retributivo en Alemania, que ha sido excepcionalmente favorable para las farmacias, muy al contrario del resto de los sistemas que se vienen analizando como los de Irlanda, Holanda y Francia.

El hecho de que se remunere al farmacéutico con 8,35 euros por receta y además 0,16 en horarios de urgencia, haría inviable que pudiera aplicarse en España, ya que si se pagasen a este precio los 886 millones de recetas que se dispensan en un año en el sistema público, solamente esta partida supondría más del 66% del gasto actual de medicamentos.

El gasto en el mes de abril
En el mes de abril el gasto se ha incrementado un 5,02%, debido sobre todo al crecimiento de Comunidades como Madrid y la Comunidad Valenciana, que han experimentado fuertes crecimientos.

Finalmente, las previsiones a corto plazo –mayo y junio de 2016– indican que el mercado continuará en un crecimiento moderado, al menos hasta que se disipen otras incertidumbres de carácter político.