En comparación con los adultos que no tuvieron COVID en la primera oleada (de marzo a septiembre de 2020), los adultos infectados en esa primera oleada tuvieron un 40% menos de probabilidades de infectarse durante los seis primeros meses de actividad de ómicron (de diciembre de 2021 a mayo de 2022), concluye un nuevo estudio canadiense presentará en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID) de este año en Copenhague (Dinamarca).

Además, la vacunación, como era de esperar, también ofreció una protección sustancial además de la inmunidad natural. La edad también fue un factor: los adultos de más edad (tanto mayores de 65 años como de 50-64 años) tuvieron menos probabilidades de infectarse que los adultos más jóvenes de 18-49 años en este primer semestre de la oleada Omicron (dominada por los sublinajes BA.1 y BA.2).

Se inscribieron pacientes infectados por el SRAG-CoV-2 entre marzo y septiembre de 2020 junto con una cohorte emparejada en cuanto a estado de hospitalización, grupo de edad e indicación y momento de realización de las pruebas del SRAG-CoV-2 que no tenían una infección temprana.

Los participantes completaron cuestionarios de referencia y fueron seguidos hasta el 31 de mayo de 2022 para identificar cualquier enfermedad respiratoria, resultados positivos de la prueba COVID (PCR o prueba rápida) y el número y el momento de las dosis de vacuna COVID-19 recibidas.

El resultado primario fue la infección por SARS-CoV-2 entre el 15 de diciembre de 2021 y el 31 de mayo de 2022 (el periodo BA.1/BA.2). El análisis primario excluyó a 18 personas de ambos grupos que tuvieron infecciones por SRAS-CoV-2 entre octubre de 2020 (después de que finalizara la primera oleada) y el 15 de diciembre de 2021 (antes de que empezara la oleada de ómicron) (8 en el grupo EI, 10 en el grupo no EI), para que el estudio pudiera hacer una comparación directa de la protección frente a ómicron entre los infectados o no infectados en la primera oleada.

Se utilizó una modelización multivariable para estimar la razón de riesgo de infección comparando a los infectados y no infectados tempranamente por el SRAS-CoV-2, ajustada por edad, sexo, inmunosupresión, ingresos familiares, tiempo de calendario (semanas), número de dosis de vacuna recibidas y tiempo transcurrido desde la dosis más reciente.

Se dispuso de datos de 618 participantes con infección precoz (282 hospitalizados y 336 ambulatorios) y 168 participantes sin infección precoz (no EI). La mediana de edad fue de 56 años para la IE y de 57 años para los no infectados. 325 (53%) participantes con EI y 93 (55%) sin EI eran mujeres. 19 (3%) participantes con EI y 8 (5%) sin EI estaban inmunodeprimidos.

Entre los que disponían de información completa sobre vacunación, 539/572 (94%) participantes de la IE y 136/146 (96%) no pertenecientes a la IE habían recibido 2 o más dosis de la vacuna COVID-19 antes del inicio de la oleada ómicron.

Durante el periodo BA.1/BA.2, 84 participantes de la IE y 36 no pertenecientes a la IE desarrollaron infecciones por SRAS-CoV-2, con una incidencia de 2,9/100 personas-mes en la cohorte de la IE frente a 4,8/100 personas-mes en la cohorte no perteneciente a la IE. En general, los individuos infectados en la primera oleada al principio de la pandemia (de marzo a septiembre de 2020) tuvieron un riesgo un 40% menor de infección por SRAS-CoV-2 durante la oleada ómicron que los que no se infectaron al principio de la pandemia.

Independientemente de la presencia de infección temprana, los adultos de más edad tenían menos probabilidades de infectarse en la onda ómicron. En comparación con los adultos de 18 a 49 años, los de 50 a 64 años tenían un 36% menos de probabilidades de infectarse, y los mayores de 65 años un 66% menos.

La vacunación también se asoció a una reducción estimada de entre el 24% y el 65% de la infección durante la oleada ómicron. El número muy reducido de individuos no vacunados hizo que las estimaciones del grado de protección de diferentes números de dosis y en diferentes momentos fueran imprecisas.

Los autores dirigidos por la doctora Allison McGeer, del Sistema de Salud Sinaí de la Universidad de Toronto (Canadá), concluyen que "la infección con el virus original del SRAS-CoV-2 de la primera ola durante marzo a septiembre de 2020 se asoció con una reducción del 40% en el riesgo de infección durante el período ómicron BA.1/BA.2 de diciembre de 2021 a mayo de 2022. La vacunación con COVID-19 confirió una protección adicional, y nuestro estudio mostró que los individuos más jóvenes corrían más riesgo de infección por ómicron que los grupos de mayor edad".