Medicina Personalizada: el futuro de la farmacia está aquí

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Jessica Gutiérrez Hernández. Farmacéutica.

Medicina Personalizada: el futuro de la farmacia está aquí

27/1/2025
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Imagina un mundo donde cada tratamiento que recibes está diseñado específicamente para ti, teniendo en cuenta tu ADN, estilo de vida y hasta tu entorno. Ya no se trata de encontrar un medicamento que “funcione para la mayoría”, sino de identificar el que será perfecto para ti. Esta no es una visión lejana, sino la realidad emergente de la medicina personalizada, una revolución que está transformando la manera en que entendemos y practicamos la salud.

¿Qué es la Medicina Personalizada?
La medicina personalizada, o de precisión, es un enfoque médico que utiliza la información genética, ambiental y de estilo de vida de cada paciente para diseñar tratamientos a medida. Imagina que tu ADN es un mapa, y los médicos y farmacéuticos lo utilizan para navegar hacia el tratamiento más eficaz y seguro para ti. Por ejemplo, dos personas pueden tener la misma enfermedad, pero responder de manera completamente diferente a un mismo medicamento. ¿Por qué? La respuesta está en sus genes. Hoy, gracias a la farmacogenómica (el estudio de cómo los genes influyen en la respuesta a los medicamentos), los médicos y farmacéuticos pueden saber de antemano qué fármacos funcionarán mejor para cada persona y cuáles podrían causar efectos secundarios.

¿Cómo funciona? El poder del genoma
Uno de los pilares fundamentales de la medicina personalizada es la genómica, el estudio de los genes y cómo influyen en nuestra salud. El Proyecto Genoma Humano, completado en 2003, fue el primer gran paso hacia esta revolución. Desde entonces, la secuenciación genética ha permitido entender cómo pequeñas variaciones en nuestro ADN pueden influir en todo, desde la probabilidad de desarrollar enfermedades hasta la manera en que metabolizamos ciertos medicamentos.

La farmacogenómica, un área clave de la medicina personalizada, se centra en cómo los genes de una persona afectan su respuesta a los medicamentos. Una de las aplicaciones más conocidas de la farmacogenómica es el uso del medicamento clopidogrel, un fármaco comúnmente usado para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Se ha descubierto que aproximadamente el 30% de las personas tienen una variante genética que impide que su cuerpo metabolice este medicamento correctamente. Para estos pacientes, seguir con el tratamiento estándar podría ser ineficaz o incluso peligroso.

Pero con pruebas genéticas, se puede predecir quiénes necesitarán una alternativa, como mostró un ensayo clínico clave del Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC).

Este enfoque también se está aplicando a una amplia gama de fármacos, desde los utilizados en oncología hasta los tratamientos para enfermedades cardiovasculares. A medida que la tecnología de secuenciación genética se vuelve más accesible y económica, la capacidad de personalizar los tratamientos en función de la información genética está al alcance de más y más pacientes.

Oncología: el campo estrella
El cáncer ha sido, sin duda, el campo donde la medicina personalizada ha logrado sus mayores avances. ¿Sabías que ya no tratamos el cáncer simplemente por su ubicación en el cuerpo? Hoy, los oncólogos se enfocan en las mutaciones genéticas específicas que impulsan el crecimiento del tumor.

Fármacos como el trastuzumab (Herceptin) han revolucionado el tratamiento del cáncer de mama al dirigirse exclusivamente a los tumores que expresan la proteína HER2, mejorando las tasas de supervivencia de manera significativa. En pacientes HER2 positivos, este tratamiento reduce el riesgo de recaída en casi un 50%.

Otro avance importante en la oncología personalizada es el uso de la inmunoterapia. Fármacos como pembrolizumab (Keytruda) han demostrado ser altamente efectivos en pacientes con tumores con un biomarcados que les hacen más susceptibles a la acción del sistema inmunológico. Lo notable de este fármaco es que puede utilizarse en diferentes tipos de cáncer, siempre que el tumor tenga esta característica, lo que marca un cambio radical en cómo se abordan los tratamientos oncológicos.

Medicina personalizada en enfermedades crónicas
Más allá del cáncer, la medicina personalizada también está transformando el tratamientos de enfermedades crónicas. Un ejemplo es la fibrosis quística, una enfermedad genética que afecta a los pulmones y otros órganos. Anteriormente, los tratamientos para esta enfermedad se centraban en controlar los síntomas, pero hoy en día, medicamentos como ivacaftor (Kalydeco) tratan directamente las mutaciones en el gen CFTR que causan la enfermedad. Este fármaco permite a los pacientes tratados con él respirar mejor y mejorar significativamente su calidad de vida. En lugar de simplemente mitigar los síntomas, este enfoque ataca la causa subyacente de la enfermedad, lo que supone un gran avance para los pacientes con fibrosis quística.

En el campo de la cardiología, por ejemplo, se ha descubierto que variantes genéticas pueden influir en la forma en que los pacientes responden a medicamentos como la warfarina, un anticoagulante de uso común. Esto es crucial porque una dosis incorrecta de warfarina puede provocar complicaciones graves como hemorragias o coágulos. Gracias a la farmacogenética, los médicos pueden ajustar las dosis de manera más precisa y evitar estos riesgos.

El impacto en la farmacia: un nuevo rol para los farmacéuticos
Con la creciente adopción de la medicina personalizada, el papel del farmacéutico está evolucionando. Tradicionalmente, las guías farmacológicas han sido “una talla única para todos”, pero ahora los farmacéuticos están desempeñando un papel clave en la implementación de terapias individualizadas. ¿El resultado? Menos efectos adversos y una mayor tasa de éxito en los tratamientos. De hecho, un informe del Pharmacogenomics Journal reveló que la incorporación de farmacéuticos en la toma de decisiones basadas en la farmacogenómica puede reducir los efectos adversos en un 30% y mejorar la adherencia al tratamiento en un 15%. Esto no solo mejora la experiencia del paciente, sino que también ahorra costos al evitar hospitalizaciones innecesarias.

Desafíos y el futuro de la medicina personalizada
Por supuesto, no todo es perfecto. A pesar de los enormes avances, la medicina personalizada aún enfrenta desafíos. El costo de las pruebas genéticas sigue siendo elevado en muchos lugares, y no todos los médicos y farmacéuticos están completamente capacitados para interpretar esta información de manera efectiva. Sin embargo, con el tiempo, estas barreras están disminuyendo. Los costos de la secuenciación genética se están reduciendo drásticamente y la formación en genética se está convirtiendo en un componente fundamental en la educación médica. La gran pregunta es: ¿Hasta dónde puede llegar la medicina personalizada? Con la inteligencia artificial y los avances en tecnología de secuenciación, el potencial parece casi ilimitado. En el futuro, la medicina personalizada se convertirá en un estándar de atención.

Conclusión
La medicina personalizada está redefiniendo lo que significa estar sano. Atrás quedaron los días en que los tratamientos eran un experimento de prueba y error. Ahora, gracias a los avances en la genética y la farmacogenómica, los farmacéuticos y médicos tienen las herramientas para ofrecer tratamientos diseñados específicamente para cada paciente. Esto no es ciencia ficción, es ciencia real y está sucediendo ahora. Cada tratamiento, se mueve hacia un enfoque más inteligente, más preciso y, lo más importante, más personal. Y tú, como farmacéutico o profesional de la salud, tienes la oportunidad de ser parte activa de esta revolución. El futuro de la farmacia está en la medicina personalizada. Y ese futuro, afortunadamente, ya ha comenzado. 

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